边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）是一种以人际关系、自我意象和情绪等方面的不稳定，及明显的冲动性为标志的精神障碍，其对个体的生活质量、心理健康及社会交往等都会产生极大的影响。

         BPD 在普通人群中的患病率为 0.5％～5.9％，且在患病群体中高达75％ 以上的患者曾经出现过反复持续的自伤,自杀或伴有强烈的消极自杀观念。

         BPD 始于成年早期，且行为模式固定。一般具有一下 5 种（或更多种）症状。
         1. 极度害怕被抛弃：BPD患者会疯狂地努力避免真实或想象中的被抛弃。
         2. BPD患者通常陷于不稳定、紧张的人际关系中，其特点是在过度理想化与过度贬低之间摇摆。
         3. 认同障碍: 患者存在明显而持久的、不稳定的自我意象或自我感。
         4. 至少在两个存在潜在自我伤害的领域内存在冲动行为（例如花销、性、物质滥用、疯狂驾驶、暴食）。
         5. 反复出现自杀行为、自杀姿态或自杀威胁，或自残行为。
         6. 因明显的心境反应而导致的情绪不稳定（如强烈的间隙性烦躁、易怒或者常持续数小时或不超过几天的偶尔的焦虑）。
         7. 长期的空虚感。
         8. 不恰当、强烈的愤怒或难于控制愤怒（如经常生气、愤怒、斗殴）。
         9. 短暂的、与应激相关的偏执观念或严重的解离症状。 

        药物治疗：目前，尚没有明确可以改善 BPD 整体症状的药物治疗方案。有研究显示连续使用抗精神病药 6 个月，可以改善偏执、离解、情绪不稳定、愤怒等症状同时对于患者整体功能也有改善作用。二代抗精神病药如利培酮、阿立哌唑、奥氮平等；心境稳定剂：拉莫三嗪、丙戊酸等可有效减少愤怒、焦虑、抑郁和冲动。  

        心理治疗：辩证行为疗法（DBT），以生物理论和辩证法为理论基础，同时整合认知行为、精神动力等多种疗法,是目前用于治疗 BPD 的主要心理治疗方法之一。DBT 旨在通过「接受与改变的平衡与综合」的方式来改变行为和管理情绪。DBT 的治疗模式主要有 ４ 种：个体心理治疗、团体技能训练、电话指导、治疗师团队协商会议。
        心智化基础疗法（MBT）已成为西方国家治疗 BPD 的短程心理疗法主流。MBT 的治疗核心在于提高患者的心智化能力，即了解、识别自我和他人心理状态的能力，理性、智慧地看待自己的困扰，实现调节控制情绪和行为的目的。
        移情焦点疗法（TFP）是当前另一个治疗 BPD 比较受欢迎的精神动力疗法。TFP 目标聚焦于身份认同弥散，对自我和他人进行区分理解，从而帮助患者增强应对负面情绪的能力，维持工作、人际交往等社会功能。
        情绪预测与问题解决的系统训练（STEPPS）是一种将认知行为与技能训练相结合，基于操作手册用于治疗边缘型人格障碍患者的小组治疗。STEPPS 包括 ３ 个核心组成要素：① 认识疾病：帮助患者系统认识 BPD，鼓励患者主动治疗；② 情绪管理技能培训：解决患者认知情感出现的问题，帮助掌握管理症状的技能；③ 行为管理技能培训：教授患者行为管理技能，当患者使用这些技能处理 BPD 相关症状时给予鼓励。
        目前尚无哪一种方式是BPD治疗的最有效治疗方法的结论，结合药物改善BPD患者愤怒、焦虑、抑郁和冲动及心理治疗稳定情绪，建立有效的的人际关系，提高心理状态整合能力可能是目前效果最好的综合治疗方案。成都市第四人民医院心身医学中心擅长青少年及成人常见情绪及行为障碍、心身疾病、各类人格障碍的诊疗，遵循生物-社会-心理医学模式，在治疗BPD方面已有丰富的经验，可以提供个体心理治疗、团体技能训练、电话指导、治疗师团队协商会议。我科已完成针对BPD患者的科内DBT 培训，患者住院期间医生可有效结合药物及其心理治疗，达到良好的治疗效果。