社会经济的快速发展必然导致生活环境的不断变化，人的一生都是适应环境的过程，适者生存是基本的自然规律，人不仅要适应外在的社会环境，还要努力适应自己内心的心理环境，否则就会出现功能紊乱，适应性障碍便是人群中常见的一种心理障碍。
适应障碍出现于对明显生活改变或应激性事件（如更换新的工作、入学、移民、离退休后或患严重躯体疾病等）的后果进行适应的期间所表现的不适反应，是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精神病性症状。发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。
与适宜障碍相关的发病因素主要包括1．应激源：在人的一生中会遇到很多应激性事件，研究表明适量的应激对个体的生存和发展是有益的，但过多、过强、过长的应激会损害身心健康。引起适应性障碍的的应激源多种多样：环境改变（入学、入伍、移民、退休等），职务变迁（换岗，调离，降职，改变工种等），不良事件（离婚、丧偶、自然灾害等），特定时期的应激（新婚、再婚等）。适应性障碍也可发生于一个集体，如学校、自然灾害人群等。2．个性心理特点：没有应激源就没有适应性障碍，但应激源的严重程度不能预测适应障碍的严重程度，个体的易感性起到更大的作用，脆弱的个性心理特点或人格起着不可忽视的作用。这种个体不同的脆弱性部分可能与既往生活经验有关。 所以适应性障碍发生与否，要同时权衡应激源强度和个性心理特征两方面因素。
适应障碍多在应激性事件发生后1~3个月，以情绪和行为异常为主，可伴有心理性生理功能障碍。发病表现与年龄有一定的相关性。成人以抑郁、焦虑症状多见；老人以躯体症状多见，常表现躯体疼痛、胃肠道不适等，检查为发现相应的躯体疾病；儿童及青少年以品行障碍表现及退化现象多见，如攻击或敌视社会行为、尿床、吸吮手指、幼稚言语等。适应障碍的临床表现不一定与应激源的性质相一致，症状的严重程度也不一定与应激源的程度相一致。一般而言，症状的表现及严重程度主要取决于患者的病情个性特征。病程一般不超过6个月。若应激源持续存在，病程可能延长，不论病程长短、起病急缓，预后都是良好的，尤其是成年患者。
适应障碍常见类型有：焦虑性适应性障碍：以神经过敏、心烦、心悸、紧张不安、激越为主要症状；抑郁心境的适应性障碍：比重度抑郁轻。品行异常的适应性障碍：青少年多见，侵犯他人权利，不履行法律责任，违反社会公德；如逃学、毁坏公物、打架、饮酒过量等 ；情绪和品行混合的适应性障碍；混合型情绪表现的适应性障碍；未分型的适应性障碍（包括躯体性主诉、工作抑制、退缩的适应性障碍）
适应障碍的应对与干预：1．心理治疗 支持性心理治疗最常用，对适应不良的行为和改善社会功能有积极作用。必要时，定期进行心理咨询是有益的，尤其对青少年的行为问题。2．改善不良环境 及时脱离不良环境对正处于应激障碍中的人群有很大的帮助。3．药物治疗 遵循低剂量、短疗程为宜。对情绪异常为主的患者，酌情选用抗抑郁药或抗焦虑剂；对出现的暴力行为，必要时可予抗精神病药物治疗。药物治疗的同时心理治疗应继续进行。
适应障碍中不良心理素质和人格起了很大的作用，即提醒人们要不断完善自己的心理素质，提高自己的抗应激能力，培养坚韧人格。对儿童青少年的挫折教育显然也是必要的。
（供稿人：临床心理科李倩楠，审核人：袁茵）
