睡眠是我们正常的生理过程，像对食物、性的需要一样，对维持正常的生理、心理状态的平衡非常重要的；良好的睡眠能帮助体力和精力的恢复，并给人带来愉快感和满足感。正常人每隔24小时有一次觉醒与睡眠的节律性交替。睡眠可分为正相睡眠期(非快速眼动睡眠期NREM)和异相睡眠期（快速眼动睡眠期REM），健康人睡眠开始于正相睡眠期﹐维持70～100分钟后转入异相睡眠期，再维持20～30分钟后又转入正相睡眠期，如此重复约4～6次，睡眠量常依年龄不同而异。
睡眠问题也被认为是“睡与醒”的功能失调，可能有生理上的原因，但更多的是心理和行为上的原因。很多心理问题和行为方式，会干扰睡眠的正常规律，扰乱睡眠的生物节律，破坏“清醒系统”，让睡眠过程变得不那么美好。睡眠方面的异常可以表现为①：入睡时间延长：入睡时间超过30分钟仍难以入睡；② 睡眠维持困难：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒，醒后难以再入睡。这种类型的睡眠问题也被大众理解为“失眠”。
失眠的原因多种多样，但常见的类型包括：
境遇性的睡眠障碍：这种情况一般有一定的诱因，如换到陌生的环境不习惯，或者有些急需处理的事情，导致精神紧张，如有些学生明天面临考试，可能之前一晚难以入睡；一般这种睡眠不好的状态持续时间短，在境遇情境改变后即自行改善。
原发性的慢性失眠：这类睡眠障碍是由于原发性的睡眠节律改变所导致，与持续性的社会生活压力，不健康的生活习惯等有关系，比如经常熬夜导致睡眠的生物节律打乱等。
精神心理疾病伴发的失眠：最常见的心理疾病是抑郁症和焦虑症，这类患者的睡眠问题状往往也是非常顽固的。
大约有1/10的人遭受着睡眠问题的困扰，其中1/3是反复求治难以断药的难治的失眠。睡眠问题的解决有赖于健康的睡眠卫生，以及有效治疗手段，包括了药物治疗与非药物治疗。
1.睡眠卫生：每天睡觉和起床的时间固定：睡眠有一定的规律，调整好自己的“生物钟”，注意卧床时间不宜太长，特别是失眠患者，往往失眠者在床上越躺越焦虑，越焦虑越睡不着，所以控制好自己的卧床时间。白天不要睡觉：白天最好不要睡觉，本来晚上就睡眠不好，白天再睡觉往往影响晚上的睡眠质量。避免咖啡、烟，特别是一天的晚些时候，保持规律的体育运动，但睡前4小时内，不做剧烈运动。
2.药物治疗：最简单，最直接，起效快，但也会产生一些棘手的问题，比如药物滥用，撤药反应，需要在专科医生的指导下使用，切不可不分情况，随意自行服用镇静安眠药物。
3.非药物治疗：人们最期待的是简短指导就可以解决失眠，但事实上，心理治疗（睡眠心理咨询、睡眠教育）及行为治疗不是一蹴而就的简单方法。心理治疗不是一件简单的事情，这需要失眠者积极配合，学会放松训练、进行刺激控制和睡眠限制，成功的认知和行为矫正，不是几次谈话就可以解决的。另一个治疗方式是目前对大众较新颖的治疗方式，就是物理治疗，比如经颅磁刺激治疗治疗，大部分失眠源于生物节律的紊乱，通过生理功能的调整，是很多不愿意过多讨论社会心理问题的失眠者的极佳选择，特别是孕妇，怕药物副作用的人，可以优先考虑。
（供稿人：临床心理科何宗岭，审核人：袁茵）
